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以多模態 AI 精實臨床作業流程(五)

2026-02-23
分類 : 專欄
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以多模態 AI 精實臨床作業流程(五)

◤圖片由 Gemini 生成

口述/孫培然·彙整/CIO編輯室


孫培然
◤孫培然博士專精微服務架構 HIS 優化、SMART on FHIR、FHIR Server、AI Agent 及多模態 AI 臨床應用,致力醫院資訊改造與智慧醫療發展。曾任私立醫協資促會會長,於中國附醫、中山附醫等主導 HIS 優化再造。

接下來的是實際在醫護應用的案例。我會針對幾個醫院已經落地執行的 AI 系統,逐一拆解他們的背景、作法及實際成果。這一類的應用,已被歸類成輔助診斷,也就是幫助醫護人員在診斷過程中更快、更精準,讓科技在現場不是只會看熱鬧,而是真的能減少錯誤、提升效率。

內容目錄 隱藏
多模態 AI 診斷輔助角色
Google AMIE
GI Genius 智慧內視鏡
病理切片分析
Aidoc 影像輔助平台
Artera 攝護腺癌 AI 預測平台

多模態 AI 診斷輔助角色

臨床判斷通常必須要有文字影像或檢驗報告,甚至一些生理信號等的多模態資訊之後,醫師才有辦法去做診斷。所以我們也希望能透過多模態的機制,可以幫忙醫師先把這些資料進行初步的篩選與提供建議。

執行方式是利用多模態 AI,將病人的病歷、檢驗數據以及 CT、MRI 影像報告全數整合,傳輸至融合模型中。AI 會自動找出並標記異常區域,讓醫師在檢視報告或影像時,能更快掌握病情重點,避免遺漏。

實際應用下來,初步診斷的時間可以縮短三到五成,這對急診或大量傷患處理時幫助非常大。另外,AI 輔助也大幅提升了診斷的效率跟一致性,特別是在某些複雜的病況上,可以讓醫師更安心地倚靠AI來做第一層的把關。醫師的時間也被釋放出來,能把更多的時間放在真正棘手的個案或是跟病人的互動,提升醫療照護品質。

多模態 AI 已經成為醫療資訊過濾的第一道關卡,幫助醫護減輕壓力,也提升了整體醫療效益,醫師再也不用眉頭一皺,就得憑感覺判斷,而是有更多的醫學科技依據來參考。

Google AMIE

Google 推出的 AMIE 是一個結合「看、聽、說」能力的智能多模態系統,簡單來說,它不只能讀文字,還可以看影像、聽語音,甚至能主動跟你對話討論病情,就像是一個數位小醫師一樣。

AMIE 的技術重點就在於它的互動式診斷能力,不只是被動輸入,而是會自己發問、自己整合資訊,主動給出診斷與建議。病人只要上傳一些影像,像是皮膚病灶的照片,或者是心電圖,AMIE 就會即時分析。更厲害的是,它會主動問問題,釐清模糊點,然後再依照多模態資料,生成一套完整的診斷跟建議。不只是報告數字而已,而是直接參與到決策過程。

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在模擬 OSCE 測驗中,AMIE 的表現甚至比 20 位資深家庭醫師還要強。在 32 項指標評估裡面,有 29 項表現優異,這不是單純的「機器學習好棒棒」,而是一個實際臨床級的表現。

如影像判讀、診斷準確率,甚至同理心的表現,AMIE 都得到很高的平均分數,這表示 AI 已經不只是輔助工具,而是可以作為第一線判斷的參與者。

Google AMIE 是目前多模態 AI 在診斷決策這一塊最具突破性的代表之一,未來如果進一步應用在遠距醫療、初步分診,甚至偏鄉醫療,都有非常大的潛力。這代表了 AI 已經從單一功能走向整合式臨床思考,變成真正有行動力的醫療助手。

GI Genius 智慧內視鏡

GI Genius 是全球第一套經過 FDA 核准的 AI 內視鏡輔助系統,它的核心功能就是在進行大腸鏡檢查的時候,可以即時辨識出可疑的息肉,也就是說,這個 AI 是站在醫師旁邊「盯著螢幕」一起看的好幫手,對於預防大腸癌,提早發現異常病灶,非常有幫忙。

醫師在操作內視鏡進入腸道時,畫面會即時傳給 AI,主動框選出畫面中疑似息肉的位置,並透過畫面上閃爍的標記發出警示,幫助醫師快速注意到異常的地方。這樣的即時提示,尤其在光線不足或者視線不佳時特別有用,等於是幫醫師多裝了一雙眼睛。

GI Genius 的表現相當驚人,敏感度高達 99.7%,幾乎沒有遺漏可疑病灶的問題;錯誤率不到 1%,不會亂叫狼來了;出血檢出率提升了 14.4%,表示更早抓出高風險個案。整體反應速度也很快,達到 82%,不會拖慢醫師的節奏。

總體來說,這些數據背後,代表的是早期發現、早期治療的真實可能。GI Genius 在腸鏡檢查中,提供了一個穩定又可靠的即時輔助,讓醫師在高強度操作下,多了一層保障,有效提升偵測率,降低漏診風險。對病人來說,是多一份保障,對醫療團隊來說,是更高的效率,更低的壓力。

病理切片分析

病理分析在醫療過程中是最後一關,通常卻最花時間。因為病理科醫師得看大量的切片影像,配合報告內容、自己判斷,中間流程很繁雜,而且不同醫師的主觀判斷也容易不一致。

但現在透過 AI 輔助系統,可以即時整合顯微影像跟文字報告,協助醫師快速抓出異常,提升效率又減少誤判。在執行策略上,系統導入 CNN/RNN 等深度學習模型分析數位病理影像,自動識別可疑病灶。透過 AR 擴增實境或影像疊加(Overlay)技術標註感興趣區域(ROI),並依據分析結果提供決策建議(例如:建議進行免疫組織化學染色 IHC)。此機制協助醫師在閱片時精準聚焦,大幅降低遺漏關鍵區域的風險,並減少全玻片掃描的人力耗損。

這套系統可以幫助病理科醫師,把判斷流程從「眼力活」變成「判斷活」。提供一個快速、清楚又具參考價值的判讀輔助工具,大幅提升判讀效率與品質,對醫師也減壓不少。

Aidoc 影像輔助平台

大家都知道,急診室是跟時間賽跑的地方,有時病人一進來,馬上要判讀影像做處理,目前全球已有超過一千五百家醫院採用了 Aidoc AI 系統,就是為了要解決這個問題。

Aidoc AI 的強項就是能夠即時偵測出像是「出血」跟「肺栓塞(PE)」這種高危險影像,讓醫療團隊可以立即應對。其運作方式是 Always-on 模式,也就是它會持續自動掃描 CT 和 X 光影像,只要一發現異常,就會自動挑出提醒,甚至會幫你「排優先順序」,讓真正急迫的影像馬上被看到,被馬上處理。

從實際數據來看,這套系統的偵測能力非常高,針對肺栓塞的偵測敏感度可以高達到 93%,特異度也達到了 95%,如果是臨床上特別難判斷的 incident PE,Aidoc 的敏感度也有 84.8%、特異度 99.1%。

最重要的是,Aidoc 能夠顯著地加速急診處理的流程,縮短報告的時間。這對醫師來講,就是多爭取幾分鐘的搶救黃金時間。簡單來說,Aidoc 已經變成醫院影像判讀的好幫手,尤其在急重症處理上,有效的幫助拉高診斷效率,降低延遲風險,成為許多醫院的急診影像標配。

Artera 攝護腺癌 AI 預測平台

在攝護腺癌的臨床治療中,醫師與病人常陷入極具挑戰的兩難局面:究竟是為了保險起見而進行『過度治療』,導致病人承受不必要的副作用?還是因過於保守而導致『潛在病灶被忽略』?Artera AI 平台正是為了突破此一瓶頸,並實現真正的個人化醫療而誕生的革命性工具。

這套系統利用先進的多模態 AI 技術,不僅能深度整合病理切片影像、MRI 數據與病患的臨床歷史資料,更具備超越人類肉眼的分析能力。不同於傳統僅依賴病理醫師判讀格里森分數(Gleason Score)可能產生的主觀差異,Artera 能識別出組織中極其細微的生物標記與細胞特徵,進而計算出極為精確的長期風險分級。

Artera 系統最大的臨床價值,在於它具備獨特的「預測治療效益」功能。特別是在針對中高風險病患,評估是否需要合併賀爾蒙療法(ADT)時,Artera 能提供關鍵的客觀依據。它能協助醫師精準判斷病患是否真的能從輔助治療中獲益,從而讓低風險病患免於賀爾蒙治療帶來的疲倦、熱潮紅或性功能障礙等副作用,大幅提升治療期間的生活品質。

[ 閱讀 孫培然 所有專欄文章]

正因為具備高度的科學實證與顯著成效,Artera 已正式獲納入具權威性的 NCCN(美國國家綜合癌症網絡)臨床指引。對臨床醫師而言,這不僅僅是一套輔助判讀的工具,更是確保決策品質、實現醫病共享決策(SDM)的強力後盾。它消除了人為經驗的主觀落差,讓診療品質達成高度一致,確保每位病患都能獲得最精確、最優化的治療方案,真正拒絕無效醫療。


(本文授權非營利轉載,請註明出處:CIO Taiwan)

標籤: 醫療業
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