借鏡約翰霍普金斯 打造智慧戰情室
COVID-19 疫情期間遠距醫療的必要性被全面放大，讓醫療資源跨越時間與地域限制成為全民期待。臺中榮民總醫院以智慧醫療為核心戰略，率先建置遠距醫療中心，實踐以病患為中心的照護模式，成為臺灣醫療體系轉型典範。
採訪／施鑫澤‧文／林裕洋
隨著臺灣邁向人口高齡化，加上城鄉醫療資源差距等多重挑戰下，傳統以醫院為中心的照護模式，已不足以應對民眾對於個人化健康服務的深切期盼。特別是 2020 年全球疫情大爆發，在遵守防疫政策、保護醫療人員安全等前提下，也突顯出傳統醫療服務需打破實體圍牆，才能為病患提供更完善照護。
回顧 2022 年 COVID-19 正式突破臺灣堅守多時防線， 迫使大量醫療行為轉向線上，但市場上缺乏標準化且高效的醫療流程，讓多數醫院與患者飽受困擾。
為此，2022 年 8 月臺中榮民總醫院正式成立「遠距醫療中心」，打造跨專科、跨領域的整合平台，藉此打破傳統醫療的地理限制，將醫學中心的寶貴資源最大化。
臺中榮總遠距醫療中心主任陳怡如指出，臺中榮總成立遠距醫療中心並非滿足於單點式的遠距看診，而是建構一個整合全院量能的智慧平台，在克服 COVID-19 引爆的醫療資源不足挑戰外，也能同時解決偏鄉醫療能量有限等等問題。
這不僅是本院推動數位轉型里程碑之一，也讓中榮能連續三年入選「Newsweek」的全球智慧醫院肯定，並在 2025 年進入全球百大醫院之列，成為臺灣發展智慧醫療的國際標竿。
醫療資源效益最大化 加速智慧醫療發展
遠距醫療發展多年，但是長久以來存在難以突破的痛點。如缺乏即時監測機制，往往無法得知居家病人在家中的突發狀況。在救護車轉送過程中，也常缺乏保障病人的即時生理徵象監測與溝通管道，導致醫院無法提前準備處理。其次則是受限於診斷工具限制，或視訊影像不夠清晰，醫師難以做出精準判讀。最後，市面上存在過多不相容的遠距平台，醫師與病人都必須應付不同介面，也成為推廣上的巨大障礙。
臺中榮總成立遠距醫療中心的核心目標有三，首先是「資源整合」，藉由整合全院各專科的醫療資源，形成一個強大的後援大腦，將專業知識延伸至院外。其次則是「韌性建構」，確保在任何天災人禍下，醫療服務都能持續運作，保障全民健康安全。最後則是「創新試驗場」，期盼成為新醫療科技、物聯網設備與 AI 模型的試驗與應用場域，加速智慧醫療的發展。
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陳怡如指出，臺中榮總本身也遇到偏鄉醫療不足的問題，如在 COVID-19 疫情嚴重期間，各分院與榮家系統即面臨支援偏鄉人力不足的極大挑戰。前院長陳適安院認為醫療的可及性、及時性等，不應因天災人禍而中斷，也所以全力推動遠距醫療中心成立。專案團隊更實地前往美國醫療聖殿——約翰霍普金斯醫院進行實地考察，該院「戰情指揮中心」採用的資料驅動決策模式，對中榮團隊有極大影響。
三大面向著手 打造智慧戰情室
臺中榮總遠距醫療中心在建置「戰情指揮中心」過程中有三個關鍵步驟，首先是打破「資訊孤島」。過去，門診、急診、住院與影像系統（PACS）各自獨立，專案團隊透過中臺技術，將 HIS 醫院資訊系統、生理監測設備（IoMT）與電子病歷整合在同一個儀表板上。這意味著當醫師在總院進行遠距會診時，他看到的數據與現場護理師完全同步，完整消除溝通的時間差。
其次是「全天候監控」，讓中心不僅是會診的地方，更是「即時生理監測樞紐」。藉由即時監測機構或是居家居民的心電圖等即時數據，中心能進行「預判式管理」，在病患心律不整或是生理數據瞬變時，及時啟動警示、判讀以及預防性醫療，避免發生事故。
第三點則是打造「24 / 7 專業諮詢團隊」，中榮將原有的護理諮詢人力整合進入 Call Center。這支團隊不只是接電話的客服，而是具備臨床判斷能力的資深護理人員。至今，這套系統已處理超過 7 萬通諮詢，成功過濾掉大量不必要的急診掛號，讓醫療資源能精準分配給真正需要的重症患者。
「從患者端的社會效益來看，遠距平台已累計為患者與家屬節省了 4,206 小時的往返交通時間。如對住在偏遠榮家的長者來說，不僅省下寶貴交通費用，也減輕了舟車勞頓對身體的負擔。」陳怡如解釋：「在環境永續（ESG）方面，這項舉措減少 26,673 公斤的二氧化碳排放，讓醫療服務在守護健康的同時，也守護地球。」
在急重症救治的效率更顯驚人，以「腦中風」救治為例，中榮透過遠距平台協助分院與合作院所，將 DIDO（到院至轉院）時間從原本的 132 分鐘大幅壓縮至 95 分鐘。在「大腦細胞每分鐘都在死亡」關鍵時刻，縮短37 分鐘直接提升病人的術後品質。此外，推動遠距醫療讓合作院所減少 9 成以上病人轉送，降低救護車在奔波過程中的風險與成本。
縮短醫療流程 降低患者的焦慮感
雖然台中榮總打造遠距醫療中心的初始投資額高達 1,630 萬元，且每年需負擔約 1,260 萬元人事成本，但遠距醫療價值不能單看醫療收入。與其將其視為盈利中心，該院更將其定位為「人口健康與高齡社會的策略工具」，其創造的社會減損，如避免重症癱瘓後的長期照護成本，遠大於帳面上的支出。
如以住在偏遠榮家的長者就診為例，傳統流程需由家屬請假、預約復康巴士、花費兩小時路程來到中榮掛號，最後可能只得到 5 分鐘的診視。現在流程已大幅簡化，首先榮家護理師會以高解析度遠距醫療鏡頭拍攝病灶並上傳至中榮。
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陳怡如說，專科醫師則可在總院即時視訊看診，若判斷為良性，交由榮家持續照護；若疑似惡性則安排回院完成切片手術，實現診療一站式服務。此種模式將大幅降低了誤診率與患者的焦慮感。
臺灣即將邁入超高齡社會，醫療資源的壓力將達到巔峰。中榮遠距醫療中心不僅規劃持續升級系統，更將導入生成式 AI 與大型語言模型，讓醫療對話與病歷自動化更加精準，成為臺灣發展遠距醫療的最佳範例。
(本文授權非營利轉載，請註明出處：CIO Taiwan)
