文/林宏文
日前我訪問陽明交大醫學院傳統醫藥研究所教授兼所長林東毅,談中醫現代化的轉變,如何融合科技與 AI,還有在預防醫學及中西醫整合上的發展。此外,在傳統醫藥人才培育上,陽明交大整合台灣科技實力與生醫領域,培養中醫師科學家、中醫師工程師,還有服務公職、主導政策與產業發展的人才。
中醫目前的發展,已不再侷限於傳統的「望聞問切」,而是已進入了現代化與標準化的階段,從傳統的經驗法則,轉向科學驗證以及開發智慧工具輔助中醫的診斷。
例如,目前最有名的例子就是開發脈診儀系統,傳統的把脈都是靠學校老師教學及各個中醫師的經驗傳承,很難做到真正的量化及數據化,因此有一群人默默幫忙做這類的研究及開發,如今一般大醫院裡都會使用脈診儀來幫助診斷及做科學研究。
此外,中醫與中藥運用 AI 進行科學研究已經越來越多,例如最常見的就是從人的臉、舌頭等,透過 AI 輔助來幫助及早診斷,或給予醫師一個快速的診斷方針。中醫最常說的一句話叫「上醫治未病」,也就是說,最適合的醫療行為是做預防醫學,中醫在預防醫學將扮演一個非常重要的角色。
因此,更具體來說,相較於西醫強於治療已出現的病症,精確打擊及對抗已經發生的細菌、病毒或器官病變,中醫則擅長系統調控,在病兆微小時就調整失衡的身體環境,因此更適合發展預防及精準醫療領域。
例如,不少中醫師可以從脈象、臉色、眼睛、舌頭、聲音甚至耳朵等,也就是在中醫理論中被稱為「四診」的望、聞、問、切,就可以看出一個人可能面臨哪些潛在疾病風險,並進行更早的提醒及防治。
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當然,中醫並非只適合預防,在許多急症或慢性病,例如新冠後遺症、自體免疫疾病、癌症放化療副作用輔助上,中醫同樣展現了具體的治療能力。只是,中醫更適合精準醫療,這在現代科學中被稱為個體化醫療,可以與西醫做更多互補及加乘,朝「預防看中醫,治療中西合璧」的方向進展。
林東毅說,中西醫是可以相輔相成的,例如陽明交大中醫學系的許中華教授是知名中醫師,他就強調中醫是一個扶正的概念,西醫的治療或許精準,但有時候也會傷身,若中醫在適當時機介入調理,可能是一個更好的平衡概念。
此外,中醫還可以用來調理身心,特別是台灣進入超高齡社會,到了一定年紀,大家都會開始注重養生及身心靈調節。所以若整體社會更懂一些中醫理論概念的話,長者在家裡就可以做很多養生調理,也很適合發展長照3.0與高齡化服務等。
至於在中藥的研究上,就有更多相關資訊,例如有些科學實證的研究會利用中藥成分分析,再透過大數據與 AI,模擬這些藥物可能會影響的機轉,或潛在的治療策略,可以讓科學研究減少不必要的浪費。
不過,在我觀察中醫的發展進度時,也發現中國大陸的中醫發展是全世界最快的,不僅因為有其文化優勢,更因為中國大陸已將中醫納入了「主權 AI」與「精準醫療」國家戰略中,將 AI 與 14 億人口的中醫大數據做充分整合及運用。
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此外,中國大陸也有諾貝爾獎效應,自從屠呦呦發現青蒿素後,中國大陸對中藥提取物的研究投入,包括針對癌症輔助治療、亞健康調整等,也都在全球領先梯隊。中國在中醫的進展,對台灣來說,恐怕要更加強與 AI 及科技的整合,將台灣特色充分發揮,才不致於落後太多。
值得一提的是,林東毅相當年輕,今年只有 38 歲,他個人學習歷程跨越多個領域,大學是念台南大學生物科技系,研究所與博士班則分別念陽明醫技研究所及分子醫學博士,8 年前加入陽明傳醫所。後來在校方鼓勵下接下傳醫所所長,可以說是目前國內傳統醫藥或中醫研究所最年輕的所長。
林東毅說,與國內其他中醫系所比較,陽明交大傳統醫藥研究所與中醫系,主要特色就是跨領域並結合科技,包括橫跨中醫師及生命科學、資通訊產業的 Bio-ICT 課程,要培養中醫師科學家及中醫師工程師,另外也有橫跨法律與政策的醫師律師學程,培養可以服務公職的中醫師課程。
此外,中醫師與護理學院進行更多跨領域合作,在居家照護及長照領域可以扮演更重要角色,長者在家裡面就可以做很多的養生調節,也讓中醫在高齡化社會發揮最大影響力。
另外,陽明交大中醫教育的另一個重要特色是,要讓同學在學時就能每週練習針灸,並提早進入醫院進行中醫觀摩學習,讓大家早點具備臨床感,為日後的學習奠定更多基礎。
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