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以多模態 AI 精實臨床作業流程(三)

2025-12-29
分類 : 專欄
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以多模態 AI 精實臨床作業流程(三)

◤圖片由作者提供

口述/孫培然·彙整/CIO編輯室


孫培然
◤孫培然博士專精微服務架構 HIS 優化、SMART on FHIR、FHIR Server、AI Agent 及多模態 AI 臨床應用,致力醫院資訊改造與智慧醫療發展。曾任私立醫協資促會會長,於中國附醫、中山附醫等主導 HIS 優化再造。

講了這麼多技術名詞與架構原理,大家難免會想問:「多模態 AI 技術在臨床現場究竟帶來了什麼改變?」其實答案很單純:在真實的醫療與護理情境中,它最重要的兩項成效就是讓工作流程做得更快、流程更順,以及有效降低錯誤發生率——不只是節省時間,更是避免錯誤、提升整體安全性與可靠度。換句話說,技術再怎麼前衛,最後目的都是讓臨床更省力、照護更安心。

內容目錄 隱藏
AI 寫病歷、醫師看病人:提升醫病互動與診療品質
AI 護理交班自動化:提升流程效率、降低錯誤
AI 病程記錄生成:提升記錄品質、減輕醫護負擔
AI 自動生成放射報告:加速影像判讀的臨床成效
AI 主動監測:打造零延誤的危急事件處置流程

AI 寫病歷、醫師看病人:提升醫病互動與診療品質

環境式 AI(Ambient AI)應用目前已在英國國家醫療服務體系(National Health Service,NHS)大規模落地。因應英國長期面臨的醫師人力短缺與行政負擔過重問題,NHS 選擇導入環境式 AI 書寫助理(Ambient AI Scribe),讓 AI 能即時理解醫師與病人間的對話,自動生成 SOAP,藉此大幅減輕臨床的文書壓力。

根據 NHS 統計,導入後每位醫師每年平均可節省約 32 個完整工作天,成效十分顯著。在實際運作中,診所會配置專用的 AI Scribe 裝置,包括高靈敏度麥克風以完整收錄問診內容;AI 模型負責語意與情境分析;EMR 介接模組則將生成內容自動填入病歷欄位。整個流程在問診同時進行,醫師只需按下一鍵即可生成病歷摘要。

從臨床回饋來看,導入後每位醫師在每次門診平均可節省 1.5 至 2.8 分鐘的文書時間,高達 97.6% 的全科醫師(GP)明確感受到行政負擔減輕。病人的參與度也提升了 20%,因為醫師不再忙著低頭打字,能將更多注意力放在病人本身,使互動品質顯著改善。

NHS 的實測結果同樣顯示,導入環境式 AI 助理後,醫師的心理壓力下降 19%,並能花更多時間專注於與病人的溝通,而非文書作業。這也再次驗證多模態 AI 的三大臨床價值:省時間、提升品質、減輕負擔。更重要的是,這項成果不是概念驗證,而是在國家級醫療體系中穩定運作、並獲得醫病雙方高度肯定的成熟應用。也因此,如何引進這類技術並調整至符合本地臨床需求,正是下一階段發展的關鍵課題。

AI 護理交班自動化:提升流程效率、降低錯誤

接下來案例非常貼近第一線醫護人員的日常工作——利用 AI 自動生成護理交班。這是高雄榮總的實際應用,他們導入 AWS Bedrock 搭配 Google Gemini,將護理交班記錄流程全面自動化。過去的交班主要依靠口述、手寫或重複念稿,不僅容易遺漏資訊,也常因記錄分散或字跡難辨而造成溝通落差。

導入 AI 後,護理人員只需錄下交班內容,系統透過語音辨識與 LLM 的語意理解能力,自動產生條列式摘要,可直接匯入交班系統。成效相當亮眼:每次交班的前置作業從 182 秒縮短到約 30 秒,節省約 83% 的時間,且 AI 生成的內容格式一致、可讀性更高,有效減少聽錯、漏記與筆記難以辨識的傳統問題。

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同時,AI 生成的記錄在格式一致性與可讀性上都更佳,能有效避免聽錯、漏記或筆記難以辨識的問題。從臨床回饋來看,前線護理人員普遍表示交班效率與精準度明顯提升,不但更快完成交接,也更有信心資訊能被正確傳遞,讓精力能真正花在照護病人,而不是字詞怎麼寫、內容要重複念幾遍。

這正是所謂的「AI 寫稿,我交心」——醫護人員專注於照護本身,AI 負責處理文書。這類應用正是多模態 AI 在臨床落地的最佳示範:減少負擔、提升品質、降低錯誤風險。

AI 病程記錄生成:提升記錄品質、減輕醫護負擔

這個案例同樣貼近醫師與專科護理師每天的核心工作——利用 AI 協助生成每日病程記錄(Progress Note)。病程記錄本質上需要整合許多資訊:病人的症狀變化、檢驗數據、醫學影像報告、護理記錄,以及每日的處置與用藥調整。

這些資料分散在不同系統或記錄中,過去常由醫師人工比對、回想,再逐段補寫,既耗費時間,也容易因疲勞或資訊斷層導致內容不夠完整。導入 AI 後,這些繁雜的整合工作交由系統自動完成。AI 會擷取最近相關資料,並以臨床語氣整理成有條理的記錄稿,醫師只需短時間審閱與微調即可。

在實際應用中,AI 生成的病程內容呈現出明顯的品質提升。系統會將當天的檢驗結果、影像報告、護理記錄、用藥與處置變化整合成一段連貫的敘述,讓記錄不再是各種片段的堆疊,而是能清楚呈現病人一天的重點變化。更重要的是,AI 會自動整理關鍵趨勢,例如發炎指標是否改善、生命徵象有無起伏、疼痛控制是否穩定等,使記錄更具臨床價值,也有助於後續交班與醫病溝通。雖然實際節省的時間會因個案而有所不同,但多數醫師反映,過去需要花力氣反覆查資料、對照變化的步驟大幅減少,整體記錄流程變得更輕鬆也更有條理。

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從臨床回饋來看,最受醫護人員肯定的並不是「速度變快」,而是「負擔變輕」與「記錄更完整」。查房時不再需要一邊思考一邊記筆記;回到電腦前也不必從頭整理一天的病情走向。AI 提供的初稿讓醫師能更專注於判斷與照護本身。醫護人員也反映,病程記錄因為更連貫、更新更及時,交班與跨團隊討論時資訊更加一致,減少了過去常見的落差。

這正是「AI 協助寫病程,我專心照護」的最佳詮釋——讓醫護人員把時間與心力留給病人,而不是文書負擔。多模態 AI 在這裡展現真正價值:提升品質、減輕負擔、降低臨床風險。

AI 自動生成放射報告:加速影像判讀的臨床成效

在醫療影像報告自動生成的案例中,AI 的角色是協助放射科醫師縮短判讀時間並提升報告撰寫效率。臨床流程從影像上傳到 PACS 開始,系統會將 X 光、CT、MRI 等影像導入後端的分析環境,由後端的 AI 判讀流程自動調用適合的模型進行分析。這些模型會對影像進行病灶判讀、異常徵象偵測與重點標示,並依據分析結果產生一份結構化的報告草稿。

醫師僅需於草稿審閱、補充臨床觀點並調整,即可完成報告,由 AI 先行完成初步分析、再由醫師進行專業確認的方式,使整體流程更高效,也也能減輕在大量看片,或者頻繁加班打報告。透過這樣的協作模式,報告產出更即時,內容也更一致,讓放射科能以更穩定的節奏處理每日的大量影像。

根據實際部署成果,放射報告的產出速度提升超過 40%,其中胸腔與骨科影像的效益最為顯著;AI 在肺炎、腫塊、骨折等常見異常的偵測上,展現出穩定的靈敏度與一致性,同時提升了報告的準確度與結構化水準。整體而言,AI 的目的並非取代放射科醫師,而是協助醫師節省撰寫初稿的時間,讓專業判斷能集中於最關鍵的診斷決策。這樣的流程使醫療團隊能更迅速回應急診與住院的檢查需求,縮短病人的等待時間,進一步提升急性照護的效率與滿意度。

「AI 寫初稿、醫師做主筆」,正是放射報告得以成功落地的關鍵,也是多模態 AI 在高密度專科領域中少數已大規模導入、並穩定運作的成功典範。

AI 主動監測:打造零延誤的危急事件處置流程

除了能協助病歷書寫、轉錄與摘要外,多模態 AI 其實也能真正「救命」——它透過影像辨識提前發現危急值,並自動啟動通報流程,避免誤診與延誤。以醫院導入 AI 影像分析系統的目的並非只是加快報告生成,而是在發現腦出血、氣胸、大面積肺浸潤等屬於危急值的異常時,能立即主動發出警示,通知醫護與主責醫師。整體流程是病人完成 X 光、CT 等影像後,資料會自動送入 AI 模型判讀;一旦偵測到危急異常,系統便會立刻通知護理站、病房或急診單位,並詳細記錄通報、接收與處理時序,形成完整的閉環追蹤,確保任何危急狀況都不會被遺漏。

[ 閱讀 孫培然 所有專欄文章]

導入這套系統後,最明顯的成效就是危急事件的漏報率大幅下降,護理站與主治醫師能更快掌握異常狀況,處理時間明顯縮短,進而有效避免因延誤診斷所造成的不必要風險與醫療爭議,全面提升醫療品質與病人安全。整體而言,流程從過去的「被動等待通報」,轉變為「AI 主動偵測、即時通報、全程追蹤」,不僅強化了急重症事件的反應速度與準時性,也提升了病人的安全保障,完全符合現代醫療所強調的「零延誤、全記錄、可追溯」之風險管理原則。

這不只是「AI 幫你工作」,而是 AI 真正成為醫療團隊的一份子——它主動替你看、主動提醒你、主動協助救人。這樣的能力在急診、住院與急重症病房等高壓場域中特別重要,因為它能在最關鍵的時刻提供最高實用價值。


(本文授權非營利轉載,請註明出處:CIO Taiwan)

標籤: 人工智慧醫療業
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