口述／孫培然‧彙整／ CIO 編輯室
今天要來看一個超重要的主題，到底要怎麼解放被卡在醫院舊系統裡面超級寶貴的醫療數據。我想先問讀者一個問題：你們醫院的醫療數據是不是也被困在 N 年前的系統裡面，想動都動不了。對很多在第一線奮鬥的醫療資訊人員來說，答案絕對是肯定的。
因為要把那些格式又舊甚至可能亂七八糟的 HIS 資料，轉成現在全球通用的 FHIR 標準，真的是一場無止盡的程式碼噩夢。
資料轉換可以變成連連看遊戲
資料轉換噩夢的問題根源到底在哪裡？最主要的痛點，在於無止盡的 SQL 查詢、複雜到不行的 XML / JSON 結構，以及那些改不動又難維護的寫死程式碼。這三座壓在 IT 人員身上的大山，導致每一次有東西要改，都像是在拆炸彈一樣超級痛苦。
但這整件痛苦的事情，其實可以變得像小時候玩的連連看遊戲一樣簡單。這個超酷的解決方案，就是 HIS-FHIR Connector 最核心的概念。
如圖一左邊是舊系統的原始資料，右邊則是要轉成的 FHIR 目標格式，唯一要做的，就是用滑鼠拉一條線，把對應的欄位連起來。
這個功能叫做「視覺化 FHIR Mapping Studio」，它是一個完全無程式碼的介面，代表就算是完全不懂程式的醫師或護理師，也都可以親自定義、審核這些資料的對應規則，確保在做技術轉換的時候，不會失去醫療專業上最重要的細節。
AI 直接自動生成程式碼
這個工具從 Low-Code 到 AI-Code，其實有三種不同層次的力量，首先就是我們前面範例提到的無程式碼，直觀的「連連看」操作，簡單易懂；其次是給工程師更大彈性的低程式碼，利用 JavaScript 提供極大的轉換彈性；最後就是 AI 驅動，用自然語言描述需求，AI 直接自動生成程式碼。
現實世界的資料當然沒那麼單純，光是連連看還不夠用，比方說要把民國年轉成西元年，或是做一些比較複雜的邏輯判斷時，只要在兩邊的連結線上點一下，就會跳出一個內建的 JavaScript 編輯器，讓你可以寫幾行簡單的程式，搞定那些最麻煩的轉換。
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但是想像一下，如果可以直接用講的或用打字，跟電腦說我需要什麼樣的程式碼，連這幾行 JavaScript，都不用自己動手寫呢？
請看圖一的右下角的輸入框，使用者就只是用很口語的中文打了一句「中文姓名取姓氏」，AI 就立刻即時生成了擷取姓氏所需要的 JavaScript 程式碼。這就是 AI 驅動生成，使用者只要用大白話描述需求，AI 就會幫你把程式寫好。
永不休眠的即時資料流
當我們用視覺化的方式，甚至靠 AI 把轉換規則都設定好了。接下來就要來看看他背後那個永不休眠的引擎，是怎麼樣即時在處理資料流。
這個系統的第一步，就像一個非常警覺的哨兵，它會主動去監聽醫院 HIS 舊系統資料庫的任何一丁點變動，只要有任何新的資料進來，或是舊的資料被更新，它馬上就會發現。
接下來，這些剛進來的原始資料，會立刻被送到轉換引擎，然後引擎就會根據你剛剛畫好的那個連連看地圖，在一瞬間就把資料通通轉換成標準的 FHIR JSON 格式後，然後就像圖二中展示了整個流程的最後一哩路，這些轉換好的熱騰騰的 FHIR 標準資料，會被安全又可靠的傳輸到 FHIR 伺服器上面準備就緒可供使用。
從此以後，就會有一條源源不絕全自動化，而且是即時的資料流，隨時提供給新的應用程式使用。
解鎖醫療的未來
你千萬不要覺得這只是一個方便的 IT 工具而已，它其實是整個醫院要推動數位轉型現代化的戰略級資產。
再者，如表一所示，傳統做法開發門檻高到不行，一定要專家來寫，維護又超痛苦，程式碼閃得到處都是，資料還是批次處理，永遠都慢半拍，而且系統很難擴充。反觀用 HIS to FHIR Connector，讓開發門檻降到最低，大家都可以參與，所有設定都集中管理，好維護，資料是即時串流，而且微服務架構讓你想怎麼擴充就怎麼擴充。
這不只是小小的改善，根本是把整個遊戲規則都給改變了。它帶來的第一個戰略價值，就是你等於拿到了一把萬能鑰匙，可以直接解鎖全球的 SMART on FHIR 應用程式生態系。
這代表全世界最頂尖的那些臨床決策支援工具，那些很酷的精準醫療 App，馬上就可以跟你醫院的系統對接，你的醫院從此不再是資訊孤島。
第二個核心價值在於，它提供了一條安全且低風險的現代化轉型路徑。透過所謂的「絞殺榕模式」，新系統能像榕樹幼苗般，順著舊有的架構逐步生長並將其纏繞，最終在不影響運作的前提下，完成無縫更迭。
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過去我們看待 HIS 轉向 FHIR 的工程時，往往習慣以傳統「產製報表」或 ETL（Extract, Transform, Load；擷取、轉換、載入）批次作業的舊思維來處理，誤以為只要能定時產出符合規範的資料庫，以供外部機構調閱或主管機關審核即可。然而，這種基於「落後指標」的資料轉換模式，已經遠遠無法滿足現代智慧醫療對於時效性的嚴苛需求。
事實上，FHIR 的核心價值絕不僅侷限於院際之間或對政府端單向的「資料交換」，它更應該被視為 HIS 核心資料的「即時映射」。我們必須致力於實現 HIS 與 FHIR 規格之間的即時同步，讓資料在產生的瞬間便具備標準化的生命力。唯有達成毫秒級的無縫接軌，我們所引進的 SMART on FHIR 應用，才能在臨床工作流中流暢運行，確保醫護人員使用的第三方工具能與主系統同步脈動。
在這種即時架構下，CDS（Clinical Decision Support，臨床決策支援）才能根據患者當下最新鮮的病徵與生化指標，精準給予警示或建議，避免因資料延遲而錯失關鍵的處置時機。同時，透過 CQL（Clinical Quality Language，臨床品質查詢語言）在海量數據中進行運算時，撈取的將不再是過時的歷史塵埃，而是具備實戰參考價值的「即時資訊」。若缺乏這份即時性，這些先進的技術架構終將淪為紙上談兵的空談。
為了落實這項願景，我們採取了最穩健的轉型策略：透過高效能的 Connector 將資料即時同步，讓所有新功能直接基於標準化的 FHIR 資料進行開發。它利用 AI 為我們開啟了與機器溝通的全新方式，大幅降低了技術門檻。
最後我想留給大家一個問題，同時也是一個邀請：當醫院的資料終於從舊系統的牢籠中被解放出來，並具備了即時流動的能力後，您最想打造出什麼樣的醫療創新呢？
讓我們一起定義未來的醫療風貌，我們下期見。
(本文授權非營利轉載，請註明出處：CIO Taiwan)
