文／鄭宜芬
為提升 FHIR 伺服器在高負載下的表現，衛生福利部於今（23）日在台北生技園區舉辦「第一屆國際 FHIR 伺服器效能競賽」頒獎發表會，邀請國內外團隊測試處理 100 萬筆電子病歷交換效能的競賽成果，透過實際比賽找出最佳方案，作為未來提升跨院醫療資料交換能力的重要依據，目標打造具國家公信力的「標準實驗室」。
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國際 FHIR 伺服器效能競賽 挑戰毫秒極限
衛生福利部資訊處處長李建璋表示，臺灣的電子病歷系統多達四、五十套， 醫療資訊長期以來高度碎片化，各醫療院所的電子病歷被鎖在各自的系統，無法有效交流。若仰賴國外軟體與技術整合成 FHIR 系統，得投入高達數千億元，全面汰換醫療院所既有的系統不切實際。因此衛福部決定由國內團隊開發工具，將既有電子病歷轉換為 FHIR，協助醫療院所加速系統轉型，降低對國外技術的依賴。
FHIR 是目前國際通用的醫療資料交換標準，最大的特色是快又好用，能支援行動裝置與資源受限系統，貼近行動化趨勢，加上擁有豐富的開源資源，已成為全球共通方向。美國政府已入法要求與健保計畫簽約的醫療機構全面採用 FHIR，歐盟也預計於 2027 年推出相關措施，臺灣則已將FHIR納入醫院評鑑項目。
李建璋表示，真正的考驗是在系統負載最高的尖峰時段，達到毫秒等級的效能。此次競賽邀請國內外資訊專業團隊同場競技，全面挑戰 FHIR 伺服器在數據交換上的效能極限。比賽項目是在 24 小時的高強度耐力賽中，將設定的一百萬筆電子病歷進入標準化電子病歷平台，再連接參賽廠商的各自系統，以測試在對接醫療院所的臨床決策系統，及 SMART on FHIR 應用程式所需要的時間，實際測試 FHIR 伺服器的效能表現，盼透過提升技術，打造更快速、穩定的醫療資料交換環境。
他表示，期盼透過此競賽匯集產業創意與技術能量，有助於打造更快速、更可靠的醫療資料交換環境，使醫療院所能即時掌握病患資訊，減少行政負擔，並讓民眾在跨院就醫時獲得更順暢的服務。
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三院已導入 FHIR 電子病歷萃取工具
衛生福利部已於 11 月 11 日舉辦「FHIR介紹及提案說明會」，說明資料標準政策推動藍圖、FHIR 實作指引（IG）以及 TWCDI 提案機制，協助開發者掌握系統建置方向，奠定臨床與非臨床資料互通的基礎，接著在12月15日舉辦「跨院 FHIR 資料中台成果發表會」，宣布三家示範醫院已成功導入 FHIR 電子病歷萃取工具，包括臺中中山、林口長庚與臺北馬偕，已完成跨院病歷資料的標準化轉換，首次實現不同醫院間的電子病歷順暢交換。
隨著跨院 FHIR 資料中台初步建置完成，如何確保系統在實務場域具備高效能與高可靠度成為推動重點。「第一屆國際 FHIR 伺服器效能競賽」頒獎發表會即以技術效能為核心，透過程式優化與速度競賽尋求最佳解決方案。活動全程由律師見證，以確保比賽公正性，並將優勝方案作為後續系統升級的重要參考。
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