對加州藍盾的資訊長 Lisa Davis 而言，轉移到以產品為中心的作業模式，是瞭解什麼是健康計畫提供者的數位健康願景，最重要的關鍵。
文／Martha Heller 譯／潘得龍
當 Lisa Davis 在2020年二月加入加州藍盾時，她並沒有立即想到要做數位轉型，而是想要讓這個組織的6,800位員工，其中大部分的員工都沒有遠端工作的經驗，能夠擁有遠端工作的環境。但是當她和她的團隊已經完成這項壯舉之後，她們想專注在更未來的計畫。
她指出：「這次疫情的大流行，讓我們的醫療系統，在數位科技、資料和分析等方面，成為最重要的事情。在加州藍盾，我們看到在美國建立數位健康生態系統的急迫重要性，現在正是時候。」
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Davis和她的同事，稱這次的轉型為「對健康的重新想像」，其中包含三個方面：首先是健康的整體性、解決所有健康問題的關鍵驅動因素，包括社會、環境、臨床、遺傳和行為等；第二是個人化的照護，這是一種以資料為依據、實證為基礎，以及病人為中心的策略，目的在鼓勵醫師產生更高品質的治療效果；第三則是高科技、高接觸支援，應用技術消除沒有效率，以提供更安全和更有效的照護。
資料是關鍵
Davis說：「對健康重新想像的核心是資料。如果我們將一個殘破的健康照護系統轉換到點對點的照護，我們需要瞭解所有影響健康病人健康的因素。」
為了能夠掌握整體的、個人化的，以及高度接觸病人經驗的挑戰內容，Davis和她的團隊已經開發出經驗立方體的概念。她表示：「想像一個情境，就是成員、提供者和付費者之間的資料能夠直接互通，所以他們都是能夠透過相同的窗戶玻璃看透健康發展，並且強化提供提供者與成員的體驗。」
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例如，Davis提到了即時申報的處理方式，這種方式取代了原來需要在整個流程中，進行不同的動作，像是預先取得授權，寄出權益聲明等。即時申報方式可以在病人離開醫生的診間就可以直接進行。她說：「處理的方式應該要跟你在便利商店結帳一樣，但是我們無法在現有系統中提供這樣的能力，因此必須另外在雲端上建置。」
進行大改造
除了轉移到以雲端為基礎的架構，Davis和她的團隊也必須進行新IT作業模式的轉移。
時間回到2012年，在加州藍盾幾乎所有的IT，都是採取委外的方式。之後，團隊開始慢慢地將IT業務收回，但是「我們看起來還是跟傳統的IT服務提供者一樣，使用傳統的規劃、建置然後執行的結構，業務的依賴程度不高。」Davis表示：「我們並沒有定位未來數位將康的定位，所以我們需要探討出組織的模型，開創不一樣的局面。」
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Davis藉由定義產品組合模型推動這個大型改變，其中有七個組合配合著主要的功能和業務線：Medi-Cal、醫療照護品質與負擔能力(HCQA)、營運、商業市場、消費者市場、業務/數位/客戶服務，以及公司服務。每個組合都有一位IT與業務領導者，他們都是相關領域，並且領導著業務架構、解決方案架構以及供應與安全人員團隊，資料與分析專家也在組合中。所有的組合領導人都對Davis的應用組長報告，而業務組合領導者，會對關鍵應用系統(LOB)和業務功能的執行者報告。
Davis說：「以公司而言，我們習慣於以專案為中心。在轉換到這個新的模式之後，重新將我們的應用程式規劃成健至於組合之下的產品，所有的內容都企業團隊與IT組合經理管理。」
與企業夥伴建立信任
Davis提到他們的企業夥伴喜歡新的模式，因為他們現在能夠有來自IT團隊的支持，具備有更好的商業敏感度。相反地，IT的業務夥伴對於在自動化的挑戰和機會，能夠有更好的瞭解。Davis指出，「在大部分基礎的層級，我們是在建立IT和業務之間的信任。這不僅是IT大幅變化，也是我們業務夥伴與我們工作的大型轉變。」
組合模型的關鍵成功因素，是能夠整合資料和分析團隊。Davis說：「許多的企業對於何處存放資料以及如何分析資料，一直會是個困擾。在加州藍盾，我們收回由IT團隊處理，是因為與資料有關的決策，是與架構和平台有相依性的。資料與技術之間的整合，必須是非常緊密的。」
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Davis和她的團隊，也針對越來越擴大的組織，導入了敏捷開發方式。「我們無法採用傳統的瀑布式開發方法，建立數位化的健康照護系統。」Davis表示，她已經採用兩種方式導入敏捷方法：由上而下，藉由改變決策領導的思維方式；以及由下而上，藉由整合 scrum masters 到個別的組合。「我的團隊現在會問，甚麼的產品最適合讓我們採用敏捷開發方法？我們知道這沒有一個單一的標準答案。」
Davis預估整個組織，大約會有75%會涵蓋在新的組合作業模式下，但她已經看到正面的結果。Davis指出：「在我們的專業架構模式下，解決方案需求已經不在採用，每個企業單位開始展開他們自己的數位策略。組合模式移除了單位封閉的孤島效應，讓我們可以把優先的問題處理得更好。提升了IT與其他業務之間的持續對話，並且改變交談的方式，從各自的觀點轉移成要將甚麼產品推出到市場的問題點。」
專業成長的機會
Davis也在新的模式看到領導發展的好處，由於組合領導者的角色可以替有發展前途的人，不論是IT或是跨事業單位，提供新的成長機會。她說：「組合模式領導人必須具備有合作的特質以及優異的溝通技巧，他們必須瞭解科技、業務動機、處理流程以及隨時準備能夠和我們的客戶合作，同時又是問題解決者。」隨著個別的業務會依賴越來越多的數位科技，綜合的技術只會有越來越高的需求。組合模式提供了一個在自身位置進行開發的重要技術內容。
Davis替想要轉移到組合IT作業模型的CIO們，提供了建議，他表示：「從組織的願景開始出發，對加州藍十字，願景就是『對健康的重新想像』，然後替你的IT和資料團隊建立目標，以配合實現願景。但你不能無中昇有，而是必須在各個不同的業務之下建立起來，因為所有的目標都必須相互鏈結，這些目標都需要領導者共同負擔達成願景的責任。請記得，這個模式不是所謂的IT轉型，這是整個企業業務的轉型。」
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