全世界的人正施打新冠肺炎疫苗,我們將檢視IT在疫苗推出過程中扮演的角色。
文/Bob Violino 譯/高忠義
全世界的人都希望藥商那裡將要供應的多種疫苗能夠有助於結束已在許多方面造成嚴重損害新冠肺炎疫情。
這些疫苗能否成功的關鍵在於全球維持、分送與管理的效率。這是龐大的工程,而也對成功與否有極大的影響。在盡可能愈快速、愈安全地讓愈多人施打疫苗之努力過程中,科技正扮演很重要的角色。以下說明IT正將扮演其角色的幾種方式。
透過雲端基礎平台分享關鍵資訊
在2020年12月,客戶關係管理(CRM)軟體供應商Salesforce與公私協力的全球夥伴組織全球疫苗免疫聯盟(Gavi, the Vaccine Alliance)共同致力於增加貧窮國家獲得免疫服務的機會,兩個組織宣布合作協助全球疫苗免疫聯盟管理關鍵資訊以求在2021年底前公平地分送20億劑新冠肺炎疫苗給190個國家。
像全球疫苗免疫聯盟這樣的組織依賴資料以促進藥品大規模的配送,而管理大量的各國資料是很重要的。2020年6月的公衛夥伴關係將所有夥伴團結起來以啟動COVAX計畫,那一是項全球的聯盟,而其目的在於確保全世界的人都能施打新冠肺炎疫苗。
COVAX將藉由支持研究、發展與製造多種新冠肺炎疫苗,並為已加入聯盟的190個國家協商價格與配送條件來達到此一目的。
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全球疫苗免疫聯盟需要有可靠而單一的資料來源以瞭解哪些地方需要多少劑量。為了做到這點,它運用Salesforce的雲端服務以及它的Work.com,那是用來協助組織支援員工、顧客及社區健康與福利的應用程式與資源套組。它支援類似排班管理、人際接觸追蹤、以及疫苗管理。
Salesforce平台驅動全球疫苗免疫聯盟的COVAX國家承諾平台,而後者則協助全球疫苗免疫聯盟管理關鍵的資訊。它也透過所有參加國都能連線、藉以相互溝通、分享例如疫苗要求等資訊、以及取得報告的單一而安全的入口網站,而使COVAX能支援快速取得疫苗。
符合資格而能獲得COVAX協助的國家將會運用那個平台來提供資訊,以此便利規畫推出的疫苗數量。參與COVAX的國家當中那些所得較高,而能自籌財源的國家可以利用那個平台以取得他們隨時變動的財務狀況之最新資料。
利用電子健康記錄資料庫追蹤並管理疫苗相關流程
美國疾病管制中心(CDC)正運用甲骨文的全國電子健康記錄雲 (National Electronic Health Records Cloud) 以及供應商的公共健康管理應用程式套件 (Public Health Management Applications Suite) 以管理全美的新冠肺炎疫苗方案。
那樣的套件包括管理整個疫苗相關流程的應用程式,從訂購疫苗、追蹤運算狀況,到管理庫存,以致於與施打疫苗的病患用智慧型手機通話以蒐集像是副作用與不良反應事件等的安全資料。
甲骨文除了協助美國公共健康機關與健保供應商蒐集並分析有關新冠肺炎的資料之外,也設置了全國電子健康記錄(EHR)資料庫。全國電子健康記錄資料庫系統讓公共健康官員能讀取在特定地點已有多少人施打疫苗的資訊。
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前述資料庫與應用程式套組在2020年6月第一次註冊並直接與超過500,000位自願參與新冠肺炎疫苗與療法臨床試驗者通訊。甲骨文表示,經營在疫情期間與疾病管制中心與美國國防部合作,它已經能夠擴充套件的能力而能協助管理全國的配送並蒐集有關新冠肺炎疫苗與療法的病患資料。
這套系統讓每個施打疫苗的人可以很容易地利用智慧手機或電腦回報副作用。
每個正施打疫苗的人都可以直接與醫療專業人士溝通,而那些醫療專業人士將會追蹤注射後第一天、第一週與第一個月的所有副作用及不良反應。
甲骨文表示,蒐集這項資料將有助於醫療專家更妥適地瞭解不同的個人對於不同的疫苗有何反應,而且如果病患對於疫苗呈現嚴重的不良反應,系統將通報醫師。
以區塊鏈為基礎的科技能協助組織與個人確認疫苗與健康狀況
IBM與Salesforce在2020年12月宣布他們將正整合IBM的數位健康護照 (Digital Health Pass) 與Salesforce的 Work.com 以創設一個平台讓組織能追蹤有關疫苗配送與其他健康相關活動的資訊。
這樣的整合將提供組織單一的中心以協助組織作出決定以盡可能將風險降到最低、在必要時採取行動、以及有效溝通以協助員工回到辦公室,並使人能留在飯店裡、參加音樂會與體育活動,並參與其他活動,在疫情延續期間,這些都必須以安全的方式進行。
利用IBM區塊鏈技術而建立的數位健康護照其目的是要讓組織可以按照組織設定的指標,例如測試結果、疫苗記錄與體溫量測來確認員工、顧客、與訪客的健康記錄。
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舉例來說,IBM表示,對某個人施打疫苗之後就會透過IBM數位健康護照發出一張可驗證的健康記錄。這份記錄只會存在那個人智慧手機的加密數位錢包裡。公司說,隱私權很重要,所以個人必須控管自己的個人健康資訊,而且必須用安全、可驗證而且可信賴的方式分享資訊。
隨著測試愈來愈普遍,而疫苗的配送也正進行著,IBM表示它正努力擴大IBM數位健康護照與Salesforce的普及程度,以協助組織確認個人的疫苗施打狀況,以及任何其他相關的健康記錄。
藉由Work.com,組織可以對員工、訪客或旅客進行健康狀況調查,幫助他們排訂新冠肺炎檢驗與疫苗施打時間,並在有潛在曝險時發送人際接觸追蹤警訊。
與供應商的夥伴關係支援了利用人工智慧、物聯網與其他科技協助疫苗運送的過程
微軟與其夥伴正與客戶合作以部署能夠為病患與供應商進行登記、疫苗施打排程、更流暢的報告程序以及有分析及預測功能的管理儀表板等多項功能的疫苗管理平台。
這些方案之目的是要協助公衛機關與醫療服務供應者將新冠肺炎疫苗以快速、公平且安全的方式為個人施打。根據微軟的資訊,微軟顧問服務(MCS)自疫情開始以來,在全球已部署超過230件新冠肺炎緊急應變任務。
MCS已開發出一項方案,疫苗登記與管理解決方案(VRAS),這能支援病患的評估、登記、與疫苗配送的排程。這個應用程式採用健康資訊交換第七層協定(HL7)、快速健康照護互通資源(FHIR)此類產業標準,以及開放API,以此利用安全的數據交換方式提供免疫過程的追蹤與報告功能。
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健康供應商與藥商可以監控並回報特定批次疫苗的有效性,而健康管理機關可以取得在大量人口群體中疫苗部署目標達成的程度。
微軟有數個夥伴正利用公司的雲端服務以提供顧客其他方案,以此支援疫苗的管理。這些也採用APIs、HL7,與FHIR以建立互通性、並與現有的記錄系統、人工智慧(AI)整合以產生準確的指定地點的預測分析,並運用微軟Teams程式進行通訊。
包括埃森哲(Accenture)公司與安永會計師事務所在內的夥伴也正合作開發新的技術以輔助疫苗製造及配送。舉例來說,安永疫苗管理解決方案是以微軟諸如Azure、Dynamics 365、Power BI 與 Power Platform 此類技術為基礎,讓病患與供應商之間能進行聯繫,也能看見供應鏈的資訊,還能對疫苗進行物聯網即時監控。
另一個夥伴 Mazik Global 則利用它在醫療產業的專業開發出 MazikCare Vaccine Flow,這能運用預先建立的模版以加速新冠肺炎疫苗的大量配送。醫療供應者也能夠基於存在風險指標以找出特定的群體優先配送。這套系統也可以監控疫苗庫存量以及疫苗溫度。
在配送過程中為了確保疫苗活化的溫度感應與監控工具
在配送過程中確保疫苗活化的關鍵之一在於以特定溫度儲存。因此,處理配送的事業需要有方法可以監控環境以確保不會超過溫度門檻。
諸如 Zebra Technologies 這類的公司也正提供工具給醫療組織以對應這些挑戰。例如Zebra的Temptime技術正運用在確保疫苗在過程中的每一步驟,從包裝到為病患施打時均維持活化。
公司表示,就穩定度來說,疫苗可分成需要超低溫冷凍、冷凍到需冷藏等不同類型,而為了從製造到施打之間繼續維持獲核准疫苗的效果,管理這些不同的溫度要求對於至為關鍵的。在整個供應鏈中部署適當活性等級溫度追蹤記錄是必要的,如此才能確保疫苗有效的儲運與交付。
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公司表示,若不能妥適管理這個過程,就會造成因為欠缺溫度管理而浪費疫苗,尤其是發生在最後一哩的浪費。劑瓶若未妥善儲存,就會被銷毀,因為為個人施打這樣的疫苗是不安全的。
其他的影響可能包括要為大量人群施打疫苗可能增加納稅人的成本、增加施打的時間、而施打的疫苗可能無效。
Temptime提供按照疫苗類別、運送批次與儲存等級區分而適用的溫度感應與監控工具組合套件。這項平台已有多年的劑瓶溫度監控能力而能確保醫療工作人員能在施打之前辨識並移除受懷疑因熱受損的疫苗。
雖然Zebra不願意說明它與哪些公司合作開發疫苗監控,但有個發言人表示公司與許多全國性的與區域性的藥品物流公司均有業務往來,而那些藥品物流公司使用了該公司的冷鏈監控裝置以執行它們的標準運送過程。
同時利用多種科技工具以強化疫苗供應鏈的保護
IBM目前也提供多種科技,包括供應鏈管理軟體以及一種開放式,以區塊鏈為基礎的方法用來記錄並認證每一瓶疫苗的溫度與處理過程,藉此在疫苗配送的過程中協助政府與私人公司。
藉著同時利用區塊鏈、人工智慧、混合雲,以及安全科技所帶來的力量,該公司正協助各組織加快藥品從製造工廠送到醫師辦公室的整體流程。
IBM表示,所有這些科技必須共同利用,這也就是為什麼在這努力的過程中承諾採用開放標準與維持互通性是特別重要的。
公司表示,為了在給病患施打之前識別出已回收的藥劑與溫度偏差的狀況,配送者需要投資在能夠提供接近即時檢視產品供應的「智慧供應鏈」。IBM正與整體供應鏈上的多個組織合作以使它的科技能夠確保維持庫存的透視能力。藉此能準確地看到庫存狀況,並透過供應鏈使疫苗的配置最佳化。
IBM的數據科學菁英團隊正開發一項由人工智慧驅動的風險評估工具以協助組織在它們的供應鏈中預測並降低瓶頸的限制及其他問題。該團隊正為與疫苗配送過程有關的風險變項建構概念驗證,包括從冷藏貨車到藥局藥品冷鏈能力。
藥業公司輝瑞也是提供新冠肺炎疫苗的公司之一,已開發出自有的技術以便在運送過程中監控其疫苗的溫度與地點。該公司並未說明該項技術的細節,但輝瑞生技藥品全球供應鏈 (Pfizer BioPharma Global Supply Chain) 的副總經理 Tanya Alcorn 表示,那項技術的開發是特別為了配送這個疫苗。
Alcorn說,通常,該公司要靠物流公司才能知道它們的貨品在哪裡,但它不想要只有那樣的選項,所以創造出了「突破性」的技術讓輝瑞可以持續即時追蹤運送物品的地點與溫度。她說,這對確保有效且無缺失的產品供應來說是非常關鍵的。
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